Her şeyi bilmek istiyorum

Paratiroid bezi

Vkontakte
Pinterest




paratiroid bezleri tüm tetrapodlarda (dört bacaklı) omurgalılarda (balık hariç) bulunan ve hücre dışı sıvılarda kalsiyum ve fosfat seviyelerini düzenleyen paratiroid hormonu üreten küçük endokrin bezleridir. Paratiroid bezi genellikle tiroid bezinin yakınında bulunur.

Omurgalı gövdesi, düzgün işlemesi için homeostazı (dengeyi) koruyan karmaşık koordineli mekanizmaların bir harikasıdır. Kalsiyum homeostazı, sinir sisteminin optimal çalışması ve kas kasılması için önemlidir. Balıklar sudan alım yoluyla kalsiyum seviyelerini ayarlayabilirken, amfibiler ve kuşlar gibi omurgalılar iç kontrol mekanizmalarına sahiptir. Daha fazla kalsiyum gerektiğinde, paratiroid bezi vücuttaki kalsiyum depolarından (kemikler) gelen hareketi uyarırken, üriner sistemde kaybolacak olan şeylerin tutulmasına yardımcı olur. Bunu, daha fazla kalsiyum ihtiyacını saptamak ve dolaşım sisteminden geçen ve vücudun uzak bölgelerine yayılan ve kalsiyum homeostazı ile ilgili çeşitli eylemler gerçekleştiren bir hormon salgılayan karmaşık bir sistem aracılığıyla yapar.

İnsanlarda, en sık olarak iki çift halinde dört paratiroid bezi vardır, ancak bazı insanlar iki ya da üç kadar az, altı ya da sekiz kadardır. İnsan paratiroid bezleri boyunda, genellikle tiroid bezinin arka yüzeyinde, nadir durumlarda ise tiroid bezinin içine yerleştirilmiş olabilir.

Genel bakış

Paratiroid bezleri, kanalsız bezlerin ve hormon denilen kimyasal haberci salgılayan tek hücrelerin kontrol sistemi olan endokrin sistemin bir parçası olarak kabul edilir. Bu hormonlar doğrudan bezlerden vücuda geçer ve tüplerden salgılanmak yerine kan veya difüzyon yoluyla iletilir.

Paratiroid bezleri söz konusu olduğunda, bu kimyasal haberci paratiroid hormonu veya parathormonudur. Kalsiyumun kemikten hücre dışı sıvılara (sıvılarda artan kalsiyumun) hareketini hedefleyen kalsiyum ve fosfat metabolizmasını düzenler; fosfatın renal yeniden emiliminin inhibe edilmesi (vücuttan artan fosfat kaybı); ve kalsiyumun renal yeniden emiliminin arttırılması (kalsiyum tutulumunun artması). Öte yandan, tiroid bezi kalsiyum konsantrasyonunu azaltmak için etkili olan kalsitonin hormonunu üretir.

Paratiroid bezleri, 1880'de İsveçli bir tıp öğrencisi olan Ivar Sandstrom tarafından keşfedildi (Eknoyan 1995). İnsanlarda tanınan son büyük organdı.

İnsanlarda anatomi

Paratiroid bezleri, yoğun bir şekilde paketlenmiş hücrelere sahip olduklarından tiroidden kolayca ayırt edilebilir, oysa tiroid, farklı bir folikül yapısı sergiler. İki tür hücre içerdiklerinden, kendilerini histolojik olarak tiroid bezinden ayırırlar:

adboyanmamiktarBoyutfonksiyonparatiroid baş hücreleridarkermanismaller üretimi PTH (aşağıya bakınız) .Oxyphil hücrelerilightterfewlargerfonksiyonu bilinmiyor.

Fizyoloji

Paratiroid bezlerinin tek işlevi, vücuttaki kalsiyum seviyesini çok dar bir aralıkta düzenleyerek sinir ve kas sistemlerinin düzgün çalışmasını sağlamaktır. Hücre dışı kalsiyum kas kasılması, kan pıhtılaşması ve sinaptik aktivite için önemlidir (Okabe ve Graham 2004). Bu nedenle, kalsiyum homeostazının düzenlenmesi büyük önem taşır.

Kan kalsiyum seviyeleri belirli bir noktaya düştüğünde, paratiroid bezindeki kalsiyum algılayıcı reseptörler (CasR), hormonları kemik gibi mağazalardan kana salgılamak ve yeniden emilimini düzenlemek için aktive edilir.

Paratiroid hormonu (ayrıca parathormon olarak da bilinen PTH), kemik fizyolojisinin yanı sıra kalsiyum ve fosfor homeostazının kontrolünde rol oynayan küçük bir proteindir. Kemik dokusunda PTH, kemik sıvısından kalsiyum alımına neden olur ve hücre dışı sıvılara ve kan içine hareket etmesine neden olur. Aynı zamanda osteoklastları kemiği parçalamak ve kalsiyumu kana salmak için uyarır. Böbrekte, PTH, kalsiyum yeniden emilimini, idrarda çok fazla kaybolmayacak şekilde arttırırken, aynı zamanda fosfat emilimini azaltır, böylece idrar yoluyla kaybı arttırır. Ayrıca PTH'nin gastrointestinal kalsiyum emilimini arttırdığına inanılmaktadır.

Hastalıktaki rolü

Paratiroid bezlerinin tek majör hastalığı, çok fazla paratiroid hormonuyla sonuçlanan ve potansiyel olarak ciddi bir kalsiyum dengesizliğine neden olan bir veya daha fazla paratiroid lobunun aşırı aktivitesidir. Bu denir hiperparatiroidizm; hiperkalsemi ve osteitis fibrosa sistikaya neden olur. Hiperparatiroidizm ilk kez 1925 yılında tanımlandığından, semptomlar "inleme, inleme, (böbrek) taşları ve (kırılmış) kemikler" olarak bilinir hale geldi. Bu hastalığın birincil tedavisi hatalı bezin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Modern yüksek frekanslı ultrason, yüksek kalsiyuma neden olmadan önce bile paratiroid kitlelerini görebilir. Bunlara paratiroid rastlantısalom denir. Bir hastanın kalsiyum seviyesi yükselmişse, ultrason anormal bezleri bulmak için kullanılabilir. Ultrason eşliğinde FNA ve paratiroid hormon yıkamalarının kullanılması anormal bezleri doğrulayabilir. Biyopsiden 15-30 dakika sonra alınan kan kalsiyum seviyesi, hastalığa tek bir anormal bez veya çoklu bezlerin neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Serum kalsiyumundaki bir düşüş, tek bir kaynak gösterir ve hiçbir damla, çoklu bezlere işaret etmez. Bu, lokalize olmayan bir Sestamibi taraması ile, tek bir salgı hastalığına yönelik minimal invaziv bir yöntem yerine boyun keşiflerine işaret edecektir.

Bir Sestamibi taraması, paratiroid hormonunun aşırı üretiminden hangi paratiroid bez (ler) inin sorumlu olduğunu belirlemek için sıklıkla kullanılır.

Tiroid tıbbi nedenlerle çıkarıldığında, paratiroid bezlerinin sağlam kalması çok önemlidir.

Hipoparatiroidizm ve ilgili durumlar

  • hipoparatiroidizm
  • Pseudohipoparatiroidi
  • Pseudopseudohypoparathyroidism
  • Paratiroid hormon reseptörünün bozuklukları, Jansen'in metafizeal kondroplazisi ve Blomstrand's kondroplazisi ile ilişkilendirilmiştir.

Embriyoloji ve evrim

Paratiroid bezleri, nöral kret mezenkimi ve üçüncü ve dördüncü faringeal kese endoderminin etkileşmesinden kaynaklanır. İnsanlarda ve tavuklarda paratiroid bezleri üçüncü ve dördüncü endodermal faringeal poşetlerden, farelerde ise sadece üçüncü poşetten kaynaklanır (Okabe ve Graham 2004).

Genetik olarak, Eya-1 (transkripsiyonel ko-aktivatör), Altı-1 (bir homeobox transkripsiyon faktörü) ve Gcm-2 (bir transkripsiyon faktörü), paratiroid bezinin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir ve bu genlerdeki değişiklikler paratiroid bezini değiştirir gelişme.

Kuşların ve memelilerin parathryroid bezlerinde bulunan balık solungaçlarında korunan genlerin ve kalsiyum algılayıcı reseptörlerin homolojisi, bazı benzer fonksiyonlara ve yeni fonksiyonlara sahip yeni yapılar üretmek için yeni şekillerde genler ve gen ağları kullanan evrimsel gelişim biyolojisi tarafından tanınır. Okabe ve Graham (2004) paratiroid bezleri ve paratiroid hormonunun eksik olduğuna inanılan balıkların kalsiyumlarını dış kaynaklardan aldıklarını, ancak sudaki karasal çevreye kayma gösterdikleri için, tetrapodların kalsiyum homeostazisini düzenlemek için yeni araçlar gerektirdiğini belirtmiştir. Paratiroid bezlerinin ve PTH'nin evrimi, geçiş sırasında önemli bir olay olarak kabul edilir, tetrpodları sudan alımına güvenmekten kurtarır ve iç düzenlemeye izin verir.

Galeri

  • Branş epitel organlarının gelişimini gösteren şema. I, II, III, IV. Şubeli keseler.

  • İnsan paratiroid bezleri

Referanslar

  • Eknoyan, G. 1995. "Paratiroid bezlerinin tarihi." Am J Böbrek Dis 26(5): 801-807.
  • Graham, A., M. Okabe ve R. Quinlan. 2005. Endodermin, faringeal kemerlerdeki gelişim ve evrimdeki rolü. Anatomi Dergisi 207 (5): 479-487 sayılı belge. 11 Ocak 2017 tarihinde alındı.
  • Okabe, M. ve A. Graham. 2004. Paratiroid bezinin kökeni. PNAS 101 (51): 17716-17719. 11 Ocak 2017 tarihinde alındı.

Dış bağlantılar

Tüm bağlantılar 14 Ocak 2019 tarihinde alındı.

  • Paratiroid hastalığı ve tedavileri Parathyroid.com'da meslekten olmayanlarla tartışılmıştır.
  • Paratiroid bezleriniz endocrineweb.com'da.

Videoyu izle: PARATİROİD BEZİ (Şubat 2020).

Vkontakte
Pinterest